Tous les probiotiques ne se valent pas. Pour qu'un complément ait des effets démontrables, plusieurs critères sont nécessaires : souches multiples, nombre d'UFC élevé, résistance à l'acidité gastrique, conservation appropriée. Voici comment choisir et utiliser efficacement.
Critères de qualité
Multi-souches (au moins 5-10 souches) > mono-souche pour effets multiples. Minimum 10 milliards UFC/dose pour les cures (parfois 50-100 milliards). Souches référencées avec numéro précis (Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium longum BB536, etc.) — preuve d'études cliniques. Gélules gastro-résistantes ou enrobées (sinon, 99% des bactéries sont détruites par l'acide gastrique). Conservation au frais (sinon, viabilité diminuée).
Souches utiles selon l'indication
Côlon irritable, SII : Bifidobacterium infantis 35624. Diarrhée du voyageur : Saccharomyces boulardii. Anxiété, axe intestin-cerveau : Lactobacillus rhamnosus JB-1. Eczéma atopique : Lactobacillus rhamnosus GG. Immunité hivernale : Lactobacillus plantarum HEAL9 + Lactobacillus paracasei 8700:2. Post-antibiothérapie : large spectre + Saccharomyces boulardii.
Cure post-antibiothérapie
Démarrer DÈS le premier jour d'antibiotique (à 2-3 heures de distance). Saccharomyces boulardii (levure, donc non touchée par antibiotiques) : 500 mg matin et soir. Poursuivre 1 mois APRÈS la fin des antibiotiques. Puis 1 mois de cure de Lactobacillus + Bifidobacterium multi-souches. Réintroduire en parallèle les aliments lacto-fermentés.
Dosage et durée
Cure standard : 10-30 milliards UFC/jour, 2-3 mois. Cure intensive (post-antibiotique, dysbiose sévère) : 50-100 milliards UFC/jour, 1 mois puis dégressif. Pour entretien : aliments lacto-fermentés quotidiens > supplément continu. Pas d'effet placebo : si les symptômes s'améliorent, l'effet est réel.
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