Parmi les nombreuses indications attribuées aux probiotiques, la prévention de la diarrhée associée aux antibiotiques est celle qui dispose de la base de données la plus solide. La littérature récente l'a confirmée.
Méta-analyse JAMA
Une méta-analyse publiée dans JAMA aurait évalué l'utilisation des probiotiques pour la prévention et le traitement de la diarrhée associée aux antibiotiques 1. Les chercheurs auraient observé une réduction significative du risque de diarrhée, particulièrement avec certaines souches (Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii). Le nombre nécessaire à traiter ressortirait raisonnable, ce qui justifierait une indication ciblée.
Confirmation 2021
Une méta-analyse plus récente publiée dans Journal of Clinical Gastroenterology a confirmé ces résultats sur la population adulte 2. Les auteurs auraient souligné l'importance du début précoce de la prise (idéalement dans les 2 jours suivant le début de l'antibiothérapie) pour maximiser l'effet protecteur.
Lecture critique 2021
Une autre revue parue dans BMJ Open a évalué de façon critique cette indication, soulignant l'hétérogénéité des souches, des doses et des durées 3. La conclusion globale resterait favorable mais inviterait à choisir des souches dont l'efficacité a été spécifiquement démontrée, plutôt qu'un produit générique.
À retenir
Sources et références
Toutes les références ci-dessous sont vérifiables sur les bases publiques (PubMed/NCBI, EFSA, ANSES) ou sur le site officiel de l'institution citée.
- 1Méta-analyse2012
Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis
Hempel S, et al. · JAMA
PMID 22570464 - 2Méta-analyse2021
Probiotics for the Prevention of Antibiotic-associated Diarrhea in Adults: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials
Liao W, et al. · Journal of Clinical Gastroenterology
PMID 33234881 - 3Méta-analyse2021
Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhoea: a systematic review and meta-analysis
Goodman C, et al. · BMJ Open
PMID 34385227
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