La carence en vitamine B1 est l'une des urgences nutritionnelles les plus citées en médecine interne. Sa présentation clinique trompeuse et son traitement simple en font un sujet de revue récurrent dans la littérature médicale.
Une revue de référence dans The Lancet Neurology
Une revue parue dans The Lancet Neurology aurait actualisé les contextes cliniques de l'encéphalopathie de Wernicke et les avancées diagnostiques 1. La triade classique (confusion, ophtalmoplégie, ataxie) ne serait présente que dans une minorité de cas, ce qui expliquerait le sous-diagnostic. Au-delà de l'alcoolisme, plusieurs contextes (chirurgie bariatrique, hyperémèse gravidique, jeûnes prolongés, dénutrition cancéreuse) y figureraient.
Traitement par thiamine IV
Une revue dans Internal Medicine Journal aurait précisé les modalités du traitement par thiamine dans l'encéphalopathie de Wernicke chez les patients alcoolo-dépendants 2. La voie intraveineuse à dose forte (500 mg × 3/jour pendant 2–3 jours) serait recommandée en aigu, suivie d'un relais oral. Le retard de traitement serait associé à une évolution vers le syndrome de Korsakoff irréversible.
Spectre élargi du déficit
Une revue parue dans Journal of Basic and Clinical Physiology and Pharmacology aurait synthétisé les principales manifestations du déficit en thiamine, du béribéri sec et humide aux atteintes cardiaques 3. Le diagnostic biologique direct restant limité, le traitement empirique en cas de suspicion clinique paraît la règle.
À retenir
Sources et références
Toutes les références ci-dessous sont vérifiables sur les bases publiques (PubMed/NCBI, EFSA, ANSES) ou sur le site officiel de l'institution citée.
- 1Revue2007
Wernicke's encephalopathy: new clinical settings and recent advances in diagnosis and management
Sechi G, Serra A · The Lancet Neurology
PMID 17434099 - 2Revue2014
Thiamine in the treatment of Wernicke encephalopathy in patients with alcohol use disorders
Latt N, Dore G · Internal Medicine Journal
PMID 25201422 - 3Revue2018
Review of thiamine deficiency disorders: Wernicke encephalopathy and Korsakoff psychosis
Chandrakumar A, et al. · Journal of Basic and Clinical Physiology and Pharmacology
PMID 30281514
Avertissement médical
Cet article vous a-t-il été utile ?
Aucun envoi serveur — votre retour reste sur votre appareil.
Autres actualités · Vitamines
Vitamine D et mortalité toute cause : ce que disent les revues 2025-2026
Une revue d'état de l'art 2026 fait le point sur les bénéfices et controverses de la vitamine D, sans trancher définitivement.
Vitamine B12 et cognition de la personne âgée : la revue 2025
Une méta-analyse 2025 explore l'effet des nutriments méthylants — dont la B12 — sur la cognition des seniors avec déclin léger.
Vitamine K2 (MK-7) et os : ce que dit la méta-analyse 2025
Une méta-analyse 2025 a examiné l'effet de la vitamine K2 sur les marqueurs du remodelage osseux chez les femmes ménopausées.