Depuis 2017, la méta-analyse de Martineau et collaborateurs sur 25 essais cliniques (10 933 participants) sert de pivot à la discussion sur le rôle de la vitamine D dans la prévention des infections respiratoires aiguës. Ses conclusions méritent d'être relues avec précision.
Le signal observé
Cette méta-analyse de données individuelles, parue dans le BMJ, aurait suggéré une réduction modeste mais statistiquement significative du risque d'infection respiratoire aiguë chez les personnes supplémentées en vitamine D 1. L'effet paraît plus marqué chez les sujets carencés au départ (25(OH)D < 25 nmol/L) et avec une posologie quotidienne ou hebdomadaire, plutôt qu'en bolus mensuel élevé.
D2 ou D3 : un choix qui semble compter
Une autre méta-analyse, publiée dans l'American Journal of Clinical Nutrition, aurait conclu que la vitamine D3 (cholécalciférol) serait plus efficace que la D2 (ergocalciférol) pour élever durablement la 25(OH)D sérique 2. Cette différence pourrait expliquer une partie de la variabilité des essais antérieurs où la D2 était utilisée.
Ce que les données ne disent pas
Les bénéfices observés concernent un critère intermédiaire (épisodes infectieux), pas la mortalité. La transposition de ces résultats à la prévention de la COVID-19 spécifiquement a fait l'objet d'autres travaux dont les conclusions sont restées prudentes. Par ailleurs, une revue récente parue dans Advances in Nutrition a exploré l'association vitamine D + protéines pour la sarcopénie sans pouvoir tirer de conclusion définitive 3.
À retenir
Sources et références
Toutes les références ci-dessous sont vérifiables sur les bases publiques (PubMed/NCBI, EFSA, ANSES) ou sur le site officiel de l'institution citée.
- 1Méta-analyse2017
Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data
Martineau AR, et al. · BMJ
PMID 28202713 - 2Méta-analyse2012
Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis
Tripkovic L, et al. · American Journal of Clinical Nutrition
PMID 22552031 - 3Méta-analyse2023
Whey Protein Supplementation with or without Vitamin D on Sarcopenia-Related Measures: A Systematic Review and Meta-Analysis
Nasimi N, et al. · Advances in Nutrition
PMID 37196876
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