L'iode est l'un des minéraux les plus mal compris. Sa carence (hypothyroïdie, goitre) ET son excès (hyperthyroïdie, Hashimoto) sont délétères. Sa zone thérapeutique est étroite. La supplémentation systématique sans bilan est dangereuse. Mais bien gérée, elle transforme des situations cliniques résistantes (hypothyroïdie infraclinique, sein fibrokystique, fatigue chronique).
Rôles physiologiques
Synthèse hormones thyroïdiennes T3 et T4 (qui régulent métabolisme basal). Développement cérébral fœtal (carence = retard mental). Antiseptique tissulaire. Drainage lymphatique. Modulation de la prolifération mammaire (sein fibrokystique).
Le bilan obligatoire
TSH : > 2,5 mUI/L = thyroïde fatiguée même si dans la norme officielle. T3 libre : optimum 4-6,5 pg/mL. T4 libre : optimum 12-15 pg/mL. Anticorps anti-TPO et anti-Tg : positifs = Hashimoto (auto-immune — prudence avec iode). Iodurie 24h : reflet de l'apport (norme 100-150 µg/L).
Quand supplémenter
Hypothyroïdie infraclinique avec apport iodé faible avéré. Femme enceinte (besoin doublé). Sein fibrokystique. Régions à sols pauvres en iode (montagnes). Vegan strict sans algues. Drainage des halogènes (fluor, brome, chlore en excès). À EVITER en cas de : Hashimoto en poussée, Basedow, hyperthyroïdie.
Dosages et formes
AJR : 150 µg/jour. Maintenance : 150-300 µg/jour. Thérapeutique en hypothyroïdie : 1-3 mg/jour (sous suivi médical, jamais à l'aveugle). Forme : iodure de potassium (sel) ou Lugol (iodure + iode moléculaire). Algues : varech, dulse — concentrations très variables (50 à 4000 µg/g) — privilégier algues testées.
Sources alimentaires
Algues : varech (2000-3000 µg/g séché — minuscule pincée par jour suffit). Dulse, kombu, nori. Poissons et fruits de mer (50-200 µg/100g). Œufs (10-30 µg). Sel marin enrichi en iode. La consommation régulière modérée d'algues (1g de dulse séchée 2-3x/semaine) couvre les besoins.
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